Eficacia, tolerabilidad y seguridad de los psicodélicos serotoninérgicos para el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y el consumo de sustancias: una revisión sistemática de revisiones sistemáticas
Autores:
Rafael G. dos Santos, José Carlos Bouso, Miguel Ángel Alcázar Córcoles y Jaime E. C. Hallak.
Revista científica:
Expert Review of Clinical Pharmacology
Año:
2018
Sobre el estudio
Este estudio resume la evidencia más convincente de la investigación clínica con psicodélicos serotoninérgicos, realizando una revisión sistemática de las revisiones sistemáticas en las que se ha evaluado la eficacia, la tolerabilidad y la seguridad en relación con el manejo de los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y el consumo de sustancias.
La mayoría de los estudios incluidos consisten en revisiones sistemáticas descriptivas que sugieren que la administración de dosis únicas de alucinógenos/psicodélicos serotoninérgicos tanto a voluntarios sanos como a pacientes es segura y se asocia con efectos antidepresivos y ansiolíticos.
A diferencia de los fármacos ansiolíticos, antidepresivos y antiadictivos tradicionales, los alucinógenos/psicodélicos serotoninérgicos no necesitan tomarse a diario y suelen administrarse en dosis únicas o escasas, y sus efectos terapéuticos se consiguen de horas a días y se mantienen durante varias semanas o meses.
Resumen
Introducción: Los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y el consumo de sustancias se encuentran entre los trastornos psiquiátricos más prevalentes en la población. Aunque se dispone de varios tratamientos farmacológicos, éstos no son eficaces para una proporción significativa de pacientes y se asocian a varias reacciones adversas. Por lo tanto, es necesario explorar nuevos tratamientos. Estudios recientes sugieren que los alucinógenos/psicodélicos serotoninérgicos, incluyendo la ayahuasca, la psilocibina y la dietilamida del ácido lisérgico (LSD), tienen efectos ansiolíticos, antidepresivos y antiadictivos.
Áreas cubiertas: Se realizó una revisión sistemática de las revisiones sistemáticas que evalúan la eficacia, seguridad y tolerabilidad de los alucinógenos/psicodélicos serotoninérgicos utilizando la base de datos PubMed hasta el 11 de abril de 2018. Se analizaron revisiones sistemáticas con o sin meta-análisis, pero sólo se incluyeron revisiones que describían al menos un ensayo controlado aleatorio (ECA).
Comentario experto: La psilocibina y la LSD redujeron la ansiedad y la depresión en pacientes con cáncer y los síntomas de la dependencia del alcohol y el tabaco, y la ayahuasca redujo los síntomas de la depresión en la depresión resistente al tratamiento. Aunque los resultados son prometedores, varios estudios eran de etiqueta abierta, y sólo unos pocos eran ECA, y la mayoría tenían tamaños de muestra pequeños y una duración corta. Las dosis únicas o escasas de estos fármacos parecen ser bien toleradas, pero faltan estudios a largo plazo. Se necesitan nuevos ECA con muestras más grandes y de mayor duración para replicar estos resultados.
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